Наиболее часто антигистаминные лекарственные средства используются для борьбы с аллергическими реакциями. Но есть у данной группы препаратов есть и другие показания.
Каждый из препаратов имеет свои особенности, поэтому выбор лекарственного средства подразумевает внимательное изучение показаний и инструкции по применению. В случаях использования антигистаминных средств в детском возрасте необходима консультация педиатра.
1 Супрастин, Тавегил, Кларитин — в чем отличие?
Основной эффект данных препаратов схож. Механизм действия заключается в блокировании гистаминовых рецепторов. Различия заключаются в действующем веществе и вытекающих из этого особенностях препарата.
Группа антигистаминных препаратов неоднородна. Выделяют 3 поколения средств, блокирующих гистаминовые рецепторы. Средства, относящиеся к разным поколениям, различаются по скорости наступления и продолжительности воздействия и количеству и выраженности побочных действий.
| Супрастин | Тавегил | Кларитин | |
| Поколение | 1 | 1 | 2 |
| Действующее вещество | Хлорпирамин | Клемастин | Лоратадин |
| Лекарственные формы | Антигистаминный препарат Супрастин выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций | Таблетки, сироп и раствор для инъекций | Таблетки и сироп |
| Возрастные ограничения | Таблетки разрешается пить с трех лет. Инъекционный раствор запрещен для применения у новорожденных детей | Таблетки разрешено применять с 6 лет, сироп и уколы — с 1 года | Сироп Кларитин можно давать детям с двух лет, а таблетки — с 12 |
| Показания | Кожные аллергические проявления в виде высыпаний и кожного зуда, сывороточная болезнь, анафилактические реакции, инфекции ЛОР-органов (при насморке, снимая отек, уменьшает заложенность носа), в комбинации с Но-шпой и Анальгином применяется для борьбы с высокой температурой. Ребенку, склонному к реакциям гиперчувствительности, педиатр может назначить Супрастин перед диагностической пробой Манту | Крапивница, сенная лихорадка, зудящие дерматиты и дерматозы, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит, острый иридоциклит. В педиатрической практике может применяться перед прививкой АКДС | Аллергический ринит и конъюнктивит (сезонный и круглогодичный), хроническая идиопатическая крапивница, помогает избавиться от кожных проявлений аллергии в виде кожных высыпаний |
| Противопоказания | Астма, язва желудка, закрытоугольная глаукома, курс лечения ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), аритмия, гиперплазия простаты, задержка мочеиспускания | Беременность, лактация, комбинация с ингибиторами МАО, астма | Непереносимость компонентов, лактация, возраст до 2 лет |
| Нежелательные побочные явления | Седация, выраженная утомляемость, сонливость, эйфория, атаксия, головокружение, снижение скорости психомоторных реакций, аритмия, тахикардия, артериальная гипотензия, снижение скорости психомоторных реакций, диспепсия, офтальмогипертензия, дизурия, повышенная фоточувствительность, изменения в клеточном составе крови, нечеткость зрения | Тремор, головокружение, сонливость, утомляемость, головные боли, дискоординация, заторможенность, острый лабиринтит, шум в ушах, нечеткость зрения, диспепсия, гастралгия, снижение аппетита, дизурия, затруднение дыхания, затруднение отхождения мокроты, экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипотензия, фотосенсибилизация, изменение содержания в периферической крови форменных элементов. У детей - признаки стимуляции центральной нервной системы: судороги, бессонница, эйфория, истерия, парестезии | Головная боль, сонливость, утомляемость, тахикардия, нервозность, реакции гиперчувствительности |
| Время наступления эффекта | Начинает действовать через 20-30 минут | Около 20 -30 минут | 30 минут |
| Продолжительность эффекта | До 6 часов | До 12 часов | 24 часа |
| Совместимость с алкоголем | Алкоголь усиливает угнетение центральной нервной системы активным веществом. Сочетать Супрастин с алкоголем не рекомендуется во избежание негативных последствий | При совместном приеме степень интоксикации увеличивается | На фоне приема алкоголя возможно усиление побочных эффектов, однако выраженного влияния не наблюдается |
Выбирая антигистаминное средство, следует учитывать данные особенности. Тогда удастся подобрать оптимальный препарат для каждого конкретного случая.
2 Преимущества
Однозначно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, невозможно, поскольку в каждом случае требуется индивидуальный подход, для различных ситуаций важны разные свойства препаратов.
Чтобы не ошибиться с выбором, следует изучить инструкцию по применению, рассмотреть сильные и слабые стороны каждого из средств.
3 Первое поколение
Не лишены преимуществ лекарства первого поколения:
- Возможность применять в более раннем возрасте.
- Более широкий спектр показаний.
- Меньшее количество побочных эффектов.
- Наличие инъекционных форм. Это особенно актуально в случаях, когда необходимо оказать экстренную помощь, а также для пациентов, для которых затруднительно принять таблетку.
4 Второе поколение
Неоспоримыми плюсами препаратов, отнесенных ко второму поколению антигистаминных препаратов, являются:
- Седативный эффект выражен существенно меньше или совсем отсутствует. Благодаря этому на фоне применения препарата практически не выражена сонливость в дневное время. Такие лекарства можно принимать в дневное время, не опасаясь сонливости.
- Быстрое наступление эффекта.
- Более продолжительный эффект, благодаря чему снижена кратность приема, из чего следует более удобный и для детей, и для взрослых пациентов режим приема препарата.
- Меньшее количество противопоказаний.
- Менее тяжелые проявления передозировки.
Спектр показаний к применению антигистаминных препаратов 2 поколения несколько уже по сравнению с аналогами 1 поколения. Поэтому для подбора терапии рекомендуется обратиться к врачу.
5 Третье поколение
Преимуществом третьего поколения является отсутствие метаболизма с участием ферментативной системы цитохрома P 450. Это свойство дает дополнительное преимущество: такие препараты хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами, не препятствуя их метаболизму.
К данной группе относятся, в частности, препараты на основе цетиризина (например, Цетрин).
Выбор в пользу одного из лекарственных средств зависит от состояния пациента и особенностей заболевания. Если препарат не подходит и вызывает побочные эффекты, врач назначит заменитель последнего поколения.
