Сыпь у грудного ребенка говорит об аллергии. Иногда это естественное явление, связанное с особенностями детской кожи, или результат неправильного ухода за ней. Многое зависит от внешнего вида высыпаний.

Особенность кожи новорожденного заключается в том, что ее легче повредить, поэтому чаще возникает выраженная экссудативная реакция с покраснением, мокнутием и отечностью. Воспалительные процессы легче принимают генерализованную форму, поскольку быстро вовлекаются новые участки. Если сыпь сопровождает зуд, ребенок начинает расчесывать пораженные места, в таких случаях выше риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

1
Основные виды сыпи

Причины появления сыпи разнообразны. К ним относятся:

  1. 1. Милиумы и неонатальная угревая сыпь, происхождение которой до сих пор точно не установлено.
  2. 2. Токсическая эритема. Она обычно развивается только у детей, родившихся в срок (у недоношенных встречается крайне редко). В современной медицине считается пограничным состоянием между нормой и патологией, поскольку представляет собой чрезмерную реакцию организма на заселение кожи обычной микрофлорой. По внешнему виду она напоминает аллергические реакции – появляется на сгибах локтей и под коленками, выглядит как розовые прыщи и т. д. Лечат ее приемом антигистаминных препаратов, а сыпь обрабатывают зеленкой.
  3. 3. Пеленочный дерматит.
  4. 4. Врожденные аномалии кожи.
  5. 5. Потница, возникающая как реакция организма на перегрев.
  6. 6. Атопический дерматит. Он может быть вызван аллергической реакцией, в том числе и на те раздражители, которые попали в организм ребенка с материнским молоком. Часто такие высыпания локализуются на лице. В быту это явление называют диатезом (термин неточный, поскольку диатез – только предрасположенность к аллергическим реакциям, а дерматит – сама реакция). Лечение состоит в соблюдении диеты и обработке образований мазями, в том числе и кортикостероидными.
  7. 7. Лекарственная сыпь, вызванная приемом препаратов, причем не только антибиотиков, но и медикаментов на растительной основе.
  8. 8. Иногда симптом вызывают разные инфекционные заболевания, включая корь и ветряную оспу.

2
Милиумы и угри

Многие родители замечают на коже у малыша мелкие кисты, которые развиваются из сальных желез. Они выглядят как прыщи беловато-желтого цвета размером с просяное зерно. Многие называют такие высыпания жировиками. Встречаются они у 50% новорожденных. Обычно милиумы появляются на щеках, лбу и носу. У недоношенных детей они возникают даже на конечностях и туловище. Эта сыпь проходит самопроизвольно в течение 3-4 недель. Специального лечения не требуется.

Милиумы и угревая сыпь

Угри новорожденных обычно появляются у малышей в возрасте 2-3 недель. У мальчиков они возникают чаще, чем у девочек. Точная причина их развития не установлена, но принято считать, что это происходит из-за стимуляции работы сальных желез гормонами андрогенами, полученными из материнского организма. По этой причине угри чаще появляются у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании.

Такие высыпания обычно возникают на лице, чаще всего на лбу и носу. Они выглядят как мелкие папулы, окруженные покрасневшим венчиком. Иногда такая сыпь может появляться даже на груди или на плечах. Во многом процесс напоминает возникновение угрей у подростков. Обычно маме при грудном вскармливании назначают молочно-растительную диету и рекомендуют пить больше жидкости.

Иногда подобная сыпь вызвана микроорганизмом сапрофитом. Если речь идет о единичных пустулах, их просто обрабатывают антисептиками – 1-2%-ной салициловой кислотой или раствором спирта (30-40%). Можно использовать салицилово-цинковую пасту. Для новорожденных подходит антибиотик Банеоцин, который выпускают в виде присыпки, он практически лишен побочных эффектов. Если угрей очень много, назначается целый курс препаратов.

3
Потница

Потница у грудничка является реакцией детского организма на перегрев. Она связана не только с тем, что происходит закупорка потовых желез, но и с тем, что они еще не работают полноценно в результате их незрелости. Потница встречается у 15% новорожденных. Ее появление провоцируют слишком высокая температура и влажность в помещении, в котором находится малыш. По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, необходимо постоянно проветривать комнату и поддерживать в ней комфортную температуру в пределах +20 градусов по Цельсию.

Потница

Потница бывает двух видов – кристаллическая и красная. В первом случае закупорка потовых желез происходит на уровне верхнего слоя кожи. На ней появляются небольшие пузырьки без каких-либо признаков воспаления, наполненные белым содержимым. Красная потница означает более глубокий уровень закупорки протоков. Чаще такая сыпь локализуется на участках кожи, закрытых одеждой, но бывает и на волосистой части головы, шее.

Потница – не заболевание, а физиологическое состояние, профилактика в этом случае гораздо важнее, чем лечение. Опасность патологии заключается в возможности присоединения вторичной инфекции.

Лечение потницы осуществляется путем обеспечения нормального температурного режима, регулярных воздушных ванн, использования подсушивающих присыпок. Можно воспользоваться народными средствами – делать ванночки с душицей или чередой (из расчета 3-4 ст. л. растительного сырья на литр кипятка).

4
Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – одно из самых распространенных поражений кожи, в той или иной форме он встречается у 50% малышей. Особенно часто им страдают недоношенные дети. У девочек он появляется чаще, чем у мальчиков. К группе риска относятся дети с высокой чувствительностью к аллергенам и с признаками диспепсии.

Высыпания возникают обычно на участках кожи, закрытых подгузниками (даже при использовании качественных продуктов). Высокая влажность провоцирует добавление грибковой инфекции – рост очагов поражения в таких случаях происходит очень быстро. На коже образуются мелкие папулы и пустулы, после их вскрытия остаются покрасневшие участки эрозии.

Пеленочный дерматит

Лечение пеленочного дерматита зависит от наличия вторичной инфекции. Если добавляются бактерии и грибки, врач назначает антибиотики и противомикозные препараты. Самое важное – уход. Нужно чаще менять подгузники и делать воздушные ванны, а кожу в области анального отверстия и гениталий следует подсушивать с помощью специальных присыпок. Подмывать ребенка с мылом или купать его с применением средства, содержащего ПАВ (даже специально разработанного для детей) достаточно 2 раза в неделю или реже. Эрозии обрабатывают зеленкой. Рекомендуется применение так называемого барьерного крема, который наносят при каждой смене подгузника. Врачи советуют средства, содержащие витамин В5 (пантотеновую кислоту). Одним из наиболее эффективных кремов в этой группе является Бепантен.