В медицинской терминологии имеется такое понятие, как сестринский процесс при бронхиальной астме. Он представляет собой организацию ухода за астматиками с целью обеспечения соответствующих условий. Делается это для того, чтобы повысить качество жизни больных, приблизить наступление ремиссии и минимизировать развитие осложнений.

Бронхиальная астма — неизлечимое заболевание хронического характера. Медикаментозная терапия направлена только на купирование приступов и облегчение общего состояния больного. Большая часть пациентов имеет конкретное представление о том, как бороться с приступами во время обострений болезни. Организация сестринского процесса является целесообразной при средней и тяжелой степени астмы, когда обострение сопровождается приступами удушья.

1
Сестринский процесс

Сестринский процесс для астматиков представляет собой комплекс мероприятий, разработанных специально для данной категории пациентов. Он предполагает оказание необходимой медицинской помощи на протяжении всего курса лечения.

Вмешательство среднего медицинского персонала классифицируется как:

  • зависимое, предполагающее выполнение указаний доктора;
  • взаимозависимое, при котором действует медицинская бригада;
  • независимое, при котором осуществляется осмотр и опрос пациента, делается оценка его состояния, даются рекомендации по диете, корректируется дневной распорядок и так далее.

Сестринский процесс при бронхиальной астме состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительный. Пациента необходимо подготовить к лабораторному и инструментальному обследованию и походу к специалисту.
  • Проведение беседы. С больными и их родственниками проводится разъяснительная работа. Медработник выслушивает и анализирует жалобы пациента, проводит беседу о его заболевании и делает назначения. В этот момент происходит налаживание тесного психологического контакта между пациентом и медсестрой.
  • Осуществление контроля. Исполнение врачебных назначений подвергается проверке.
  • Планирование. В обязанности медсестре вменяется составление плана ухода за пациентом.
  • Выполнение плана по уходу. Данный этап включает работу медсестры, которая заключается в оказании реальной помощи, проводимой в соответствии с планом.

2
Преимущества сестринского ухода

Основными преимуществами сестринского процесса при астме являются круглосуточный контроль за состоянием больного в период обострения болезни и обеспечение безопасных и максимально комфортных условий в этот период. Оказание помощи происходит при учете личностных качеств и физиологических особенностей больного.

Проблемы пациента выступают в качестве основной задачи, которая стоит перед медсестрой на данный момент. Большим плюсом данного подхода является разрешение для пациентов принимать непосредственное участие в разработке плана по уходу. Если сестринский процесс проводится для детей или подростков, то медсестрами обязательно учитывается их возрастная категория и все особенности протекания заболевания.

Помимо экстренной помощи, больным и родственникам оказывается психологическая поддержка на протяжении всего лечения. Медперсонал основательно подготавливает пациента к прохождению дальнейшей терапии в моральном и физическом плане. Стоит отметить, что психофизическое состояние человека, страдающего астмой, имеет немаловажное значение. От данного фактора зависит количество обострений и ремиссий, а также характер протекания болезни.

3
Обязанности медицинской сестры

В обязанности медицинской сестры при организации ухода за больными бронхиальной астмой входят вмешательства по ряду направлений.

Диагностика заболевания включает в себя первичный осмотр пациента, определение провоцирующих факторов, учет жалоб и наличие сопутствующих недугов. Эти данные служат основанием для начала при составлении истории болезни.

3.1
Общие правила

Первичные меры предпринимаются на основании анализа полученной информации. Первым делом устраняется источник проблемы. В его качестве могут выступать внешние раздражители, способствующие развитию патологии и препятствующие удовлетворению естественных потребностей: потребления пищи, обеспечения сна, нормального дыхания.

Одним из направлений сестринского ухода являются действия по снижению и минимизации риска осложнений.

Сестринский процесс осуществляется в стационарных условиях. Для пациента разрабатывается гипоаллергенная диета, организовывается дневной режим, проводятся беседы с пациентами. Особенности болезни и терапевтические меры обсуждаются с родственниками больного. Все действия осуществляются под строгим контролем докторов.

Медсестра обязана обеспечить больному все необходимые условия, включая организацию гипоаллергенного быта:

  • диетическое питание;
  • ежедневное проветривание помещения;
  • влажную уборку;
  • соблюдение требований;
  • развлекательные мероприятия (телевизор, компьютер).

Обязательным является выполнение врачебных предписаний, фиксация изменений и реакций организма пациента, контроль за побочными эффектами, обучение больных навыкам самоконтроля и правильному использованию ингалятора. Все сведения доводятся до лечащего врача. В случае необходимости проводятся повторные исследования, делаются коррективы в терапии и назначаются новые препараты.

3.2
Действия медсестры при астматическом статусе

Астматический статус является тяжелым осложнением бронхиальной астмы, которое представляет серьезную опасность для жизни больного. Данное состояние расценивается как развитие дыхательной недостаточности в острой форме, ведущее к нарастанию удушья.

Для медсестер разработан четкий план действий, позволяющий им оказывать неотложную помощь пациентам во время астматических приступов в условиях стационара.

Схема выполнения медикаментозной терапии представляет собой некоторую последовательность действий. Первым делом должна быть оказана неотложная помощь, при отсутствии эффекта от которой предусматривается экстренная терапия и выполнение реанимационных мероприятий.

Обычный ингалятор в этом случае использовать запрещается.

Кислородная интубация

При правильной организации ухода добиться наступления ремиссии удается достаточно быстро. Перед выпиской больной получает полный набор рекомендаций, как выходить из положения при возникновении одышки, какие препараты иметь под рукой, как организовать лечебное питание и какой режим дня соблюдать.

4
Особенности сестринского процесса при лечении детей

Организация сестринского процесса для взрослых и детей является аналогичной. Однако здесь учитываются особенности детской психики. Ребенку уделяется гораздо больше внимания во время разъяснительной работы о необходимости проведения терапии.

Кроме того, основные вопросы по лечению и внесению корректив в этом случае обсуждаются с родителями. Их роль заключается в обеспечении постоянной поддержки ребенку после выписки.